Рак желудка. Расширенные D3-хирургические вмешательства

В настоящее время общепризнанно, что хирургическое лечение рака желудка остается «золотым стандартом», и «радикальные операции» выполняются даже у боль.ных IV стадией заболевания.

В последние десятилетия все большее распространение в хирургии рака желудка приобретает расширенная лимфодиссекция, т.е. удаление единым блоком вместе с желудком жировой клетчатки, содержащей лимфатический аппарат (узлы и сосуды). Этот метод позволяет повысить радикальность оперативного вмешательства и улучшить результаты хирургического лечения. Долгое время лимфодиссекция в объеме D1 (первый этап метастазирования) являлась стандартной при операциях по поводу рака желудка, а в объеме D2 (второй этап метастазирования) — расширенной. В последние годы в Японии и некоторых европейских клиниках лимфодиссекцию D2 стали относить к стандартной, а расширенной операцией предложили считать забрюшинную парааортальную лимфодиссекцию D3 (третий этап метастазирования).